臺灣《中國時報》17日發(fā)表評論說,一個簡單的胃鏡檢查,竟然索價新臺幣19萬元?這是發(fā)生在美國首都華盛頓的最新事例,印證了何以“歐記健!绷蠲绹闹挟a(chǎn)階級──以及在美國的僑胞──恨惡不已。
美國前國務(wù)卿希拉里?柯林頓四處旅行推介她的新書《抉擇》(Hard Choices),顯然是為2016年參選總統(tǒng)熱身。20年前,她成為第一夫人未久,在夫婿全力支持下,推動美國的健保改革,但以失敗終,是她最大憾事。
在美國,僑胞談到健保,無不懷念臺灣的全民健保。尤其奧巴馬政府推動的健保改革(華文媒體稱為“歐記健!保,中產(chǎn)階級的華人是最大受害者之一,幾乎人人都有一肚子苦水。
文首敘述的例證,主角C女士出示了一張又一張的賬單,檢查費用計美金3300余元,化驗費用計美金1700余元,麻醉費用計美金1200余元,合計美金6300余元,折合新臺幣約19萬元。
C女士有健保,所以大部分費用由保險公司支付,她“只”需負(fù)擔(dān)美金960元,約為新臺幣2.9萬元。她憤憤不平地說道,“一家四口,每月保費是美金1400多元,沒想到一個胃鏡就還要這么高的自付額!”她愈想愈氣:“這樣分段要價,以后到餐廳吃碗面,是不是除了面錢,還要付醬油錢、麻油錢、蔥花錢、瓦斯錢……”。
無怪乎老早就有人說過,在美國,“死得起,可是病不起”。其實這句話現(xiàn)在已不全然正確,由于死也很花錢,所以“喪葬保險”愈來愈普及,免得給未亡親屬添麻煩。
美國有位新聞同業(yè)者因運動傷害須復(fù)健,雖有健保,每次物理治療還須支付美金60元,復(fù)健一小時。他嫌貴,朋友告訴他,有的復(fù)健中心收費比這高一倍呢。此君念念不忘的是臺灣一次50元新臺幣的物理治療。
歐記健保立意甚佳,目標(biāo)是全民納保,然而卻是剝削中產(chǎn)階級。試想,過去為什么很多人不加入保險?無非是因為繳不起保費。如今這些人就繳得起了嗎?或者保險公司大發(fā)善心,由營利機構(gòu)改為慈善事業(yè)?答案均為否,所以實際上就是已加保的人提高保費,支援繳不起保費的人。很多中產(chǎn)階級的保障不變,可是保費漲幅超過20%者比比皆是。
富人不在乎多支付保費,窮人不用支付保費,真正倒霉的是中產(chǎn)階級。而且歐記健保為公務(wù)體系創(chuàng)造了工作機會,僅加州一地,各級政府即須雇用3.6萬人處理相關(guān)的行政業(yè)務(wù),他們的薪資等支出要吃掉多少保費?
歐記健保實施之初,保險公司不斷催促保戶盡早更新保單內(nèi)容。保戶沒有選擇,只能更新,開始繳交更高的保費。數(shù)月后方知,根本不必那么早就更新,平白把白花花的銀子送進(jìn)保險公司的血盆大口中。難怪有人說,什么綠卡、金卡,還是健?ㄓ杏。
健保開辦之處,健保局有位巫敏生先生四處奔波,專門負(fù)責(zé)解答有關(guān)健保的各項疑問。他自幼被臺糖的小火車撞傷,人生經(jīng)歷許多波折,總能設(shè)身處地為別人著想,讓聽者口服心服。他曾經(jīng)引用名作家柏楊的話:“窮人從來生不起病,健保制度讓窮人有了尊嚴(yán)”。
巫敏生嘗引用王安石的詩句“看似尋常最奇崛,成如容易卻艱辛”。英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志把臺灣的全民健保評為全球第二名(僅次于瑞典);在美國,臺灣的全民健保是師法的對象;臺灣自己可別身在福中不知福。
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