8月24日,《長江日報》報道了一則消息:一名農(nóng)村患者患 鼻咽癌,找所謂中醫(yī)“神醫(yī)”治病,致使病情惡化,后到正規(guī)大醫(yī)院進行化療方才治好。這名患者無疑是幸運的。前不久,中央電視臺報道,一名叫于娟的海歸博 士,被確診為乳腺癌晚期,多次化療后,放棄了在醫(yī)院的正規(guī)治療,到安徽找到所謂“楊神醫(yī)”進行中醫(yī)治療,一個多月后,體內(nèi)癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移不幸辭世。
表面上看,悲劇的發(fā)生是患者未找對醫(yī)生才導致了死亡后果。但從深層次探究,絕非如此簡單。
醫(yī) 療是一項專業(yè)性、技術(shù)性很強的公共服務產(chǎn)品,它事關(guān)民眾的健康與生命。政府在提供這類產(chǎn)品時,必須明確資質(zhì)與準入門檻,即什么樣的醫(yī)院、什么樣的人、用什 么樣的治療方法才能開展醫(yī)療服務以及開展何種醫(yī)療服務。也就是說,政府必須先替患者進行一次選擇,然后再交由患者自由地選擇醫(yī)院、醫(yī)生以及治療方法。
目 前,關(guān)于中醫(yī)治療癌癥有效性的信息非;靵y。一方面,我們不斷地聽到中醫(yī)治療癌癥病情遭延誤甚至致人死亡的案例,以及如胡萬林之流打著中醫(yī)治療癌癥旗號實 施詐騙的情況;另一方面,社會上又充斥著大量民眾“口口相傳”以及醫(yī)院和醫(yī)師自稱的中醫(yī)治療癌癥效果更好、方法更先進的說法。信息的混亂導致了民眾在醫(yī)療 選擇上的不確定。信中醫(yī)的,選擇中醫(yī)療法;不信中醫(yī)的,選擇西醫(yī)療法;自以為保險起見的,則會兩種療法并用。但醫(yī)療不是宗教信仰,有效性問題是科學問題, 與個體的信或不信無關(guān)。
關(guān)于醫(yī)療的有效性問題,按照現(xiàn)代科學的檢驗理論和方法,個案不能說明問題,口口相傳不是依據(jù),醫(yī)院和醫(yī)師的 自我宣傳根本不足信,必須經(jīng)過大樣本、多中心、隨機對照的臨床試驗或RCT的系統(tǒng)評價,才能被證實是否真正有效或者利大于弊,才能被允許應用及推廣。因 此,政府有關(guān)部門對于中醫(yī)治療癌癥問題,必須首先為患者把關(guān),采用現(xiàn)代科學的方法驗證中醫(yī)治療癌癥是否有效。令人遺憾的是,截至目前,中醫(yī)治療癌癥是否有 效仍無一個科學的定論。
文化可分種族與國界,但科學無種族、無國界,不存在中國科學與西方科學之分。如果要確認中醫(yī)是科學,就繞不開用科學方法進行檢驗這一關(guān)。不能以“中醫(yī)是傳統(tǒng)文化,博大精深,是不同于西醫(yī)的另一套醫(yī)療體系”的說辭來拒絕科學的檢驗。
由于傳統(tǒng)文化的影響,一些民眾篤信“高手在民間,神醫(yī)在深山”,加上無科學檢驗中醫(yī)治療癌癥有效性而造成的灰色地帶,為一些人行騙留下了巨大的空間。