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多少錢才能“養(yǎng)醫(yī)”

時間:2011-05-17 15:58   來源:東方網(wǎng)

  第十四屆中國醫(yī)院院長論壇上,中國醫(yī)院協(xié)會會長曹榮桂表示:全國90%的縣級醫(yī)院是負(fù)債經(jīng)營,這其中最主要的問題之一就是政府的財政投入不足。而山東金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院認(rèn)為:醫(yī)院良性運(yùn)轉(zhuǎn)才是解決負(fù)債問題的關(guān)鍵。(5月16日中國廣播網(wǎng))

  金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院顯然是90%之外的──金鄉(xiāng)是農(nóng)業(yè)縣,縣里沒錢,撥款一般到不了位。但是金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院還是有盈利。而且收費(fèi)都低于國家現(xiàn)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),他們走的是薄利多銷的路子。同是縣級醫(yī)院,金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院不欠債,有盈利,是因為他們走的是良性運(yùn)轉(zhuǎn)的路子。金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院這個“另類”,意義非凡,它不僅告訴了人們?yōu)槭裁此安徊铄X”,也告訴了人們?yōu)槭裁丛S多醫(yī)院“很差錢”。

  這幾年,隨便到哪個地方的醫(yī)院看看,幾乎都在大興土木。蓋了大樓添設(shè)備,不少醫(yī)院的裝修之豪華,設(shè)備之先進(jìn)令人嘆為觀止。醫(yī)院院長們熱衷于建大樓、買設(shè)備。超出實際需求購置醫(yī)療設(shè)備,興建大樓,必然導(dǎo)致資源的閑置。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,以CT和核磁共振利用率為例,我國僅為38%和43%,僅此一項浪費(fèi)就多達(dá)50億至60億元。一些醫(yī)院十幾層的大樓,竣工使用幾年后仍有一半閑著。蓋大樓添設(shè)備的錢是借貸而來,弄不好就有債務(wù)風(fēng)險。至于內(nèi)部管理,本來就是許多醫(yī)院的老毛病,人浮于事,機(jī)構(gòu)臃腫,規(guī)章制度形同虛設(shè),財物浪費(fèi)漏洞百出——老毛病沒治好,外延擴(kuò)張之后又增加了管理難度,必然陷入惡性循環(huán)的怪圈。在這種背景下,醫(yī)院勢必會將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁到患者身上。

  對許多醫(yī)院來說,當(dāng)務(wù)之急不是盲目攀比的擴(kuò)容,而是把管理搞上去。今天中國還不富裕,因此醫(yī)療事業(yè)也要遵循“窮人的經(jīng)濟(jì)學(xué)”,在保證療效的前提下,精打細(xì)算,能省則省,依靠科學(xué)管理降控制醫(yī)療成本,降低費(fèi)用,從而惠澤百姓。這樣的“做優(yōu)”,比之于粗放的“做大”,才符合國情。

  把醫(yī)院“養(yǎng)起來”,讓醫(yī)院吃“公益飯”,是醫(yī)改的核心內(nèi)容。但“養(yǎng)起來”前提條件之一,是不能“糊涂養(yǎng)”,不是醫(yī)院說要多少錢,財政就多少錢。公共財政“養(yǎng)醫(yī)”,只能是與國情相適應(yīng)的養(yǎng),現(xiàn)在的中國還在奔小康,因此養(yǎng)醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)也只能是小康水平!笆巢粎捑⒛挷粎捈(xì)”的“豪醫(yī)”養(yǎng)不起,“未富先奢”的“奢醫(yī)”也不能養(yǎng)。換言之,醫(yī)院大興土木、亂添設(shè)備的“面子工程”,是不能讓財政埋單的。當(dāng)然,這不能只靠醫(yī)院的自覺,而更需要政府對醫(yī)院配置和設(shè)置上進(jìn)行干預(yù)。(奚旭初)

編輯:張潔

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