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衛(wèi)生部6月29日出臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)新政策，全國(guó)農(nóng)民將有望實(shí)現(xiàn)在本省內(nèi)看病即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
截至2009年一季度，全國(guó)參加新農(nóng)合人數(shù)已達(dá)8.3億人。目前，江西、吉林等省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民省內(nèi)看病即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)衛(wèi)生部要求，2009年底前，各省區(qū)市都要制定出省市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)實(shí)施辦法。從2010年起，分別選擇1—2家省級(jí)和市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展試點(diǎn)工作，爭(zhēng)取3年內(nèi)以省為單位實(shí)現(xiàn)農(nóng)民住院即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長(zhǎng)聶春雷指出，我國(guó)83.4%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)看病，16.6%的參合農(nóng)民在縣外看病。目前，在縣內(nèi)看病農(nóng)民可以即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)，在縣外看病則需回到縣里報(bào)銷(xiāo)。今后，參合農(nóng)民在省級(jí)和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，出院時(shí)只需交自費(fèi)部分，可以報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，再與農(nóng)民所在地新農(nóng)合機(jī)構(gòu)結(jié)算。此舉將有利于減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有利于加強(qiáng)對(duì)省市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，有利于防范利用虛假發(fā)票騙取新農(nóng)合基金等行為。
衛(wèi)生部要求，各省區(qū)市應(yīng)制訂省內(nèi)統(tǒng)一的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行相同的起付線、補(bǔ)償比和封頂線。各省要合理制定新農(nóng)合藥物目錄和診療項(xiàng)目補(bǔ)償范圍，明確目錄外用藥費(fèi)用比例等。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開(kāi)”，并適當(dāng)降低參合患者預(yù)交金的數(shù)額，做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入與退出機(jī)制，考核不合格應(yīng)取消定點(diǎn)資格。
