孕婦拒手術(shù)醫(yī)院剖宮續(xù)：衛(wèi)生廳與網(wǎng)友微博探討

　　■廣州孕婦拒絕手術(shù)醫(yī)院剖宮追蹤

　　3日，廣州孕婦李女士病危拒絕手術(shù)，家屬同意后醫(yī)院剖宮救命，最終新生兒夭折，產(chǎn)婦因心衰接受搶救。經(jīng)過(guò)一天多的搶救后，患者李女士心衰情況終于在5日得以控制并趨于平穩(wěn)。

　　產(chǎn)婦要順產(chǎn)是考慮再次生育

　　5日，記者再度來(lái)到華僑醫(yī)院獲悉，原本在產(chǎn)科內(nèi)接受治療的李女士，前日18時(shí)被轉(zhuǎn)送到醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室接受繼續(xù)搶救。醫(yī)院產(chǎn)科主任李瑞滿表示，“從下午4點(diǎn)發(fā)現(xiàn)患者存在心臟衰竭等危險(xiǎn)癥狀后，醫(yī)院立即組織了搶救，一直持續(xù)到當(dāng)晚7點(diǎn)，其病情方才稍顯穩(wěn)定”。

　　在重癥監(jiān)護(hù)室外陪護(hù)的親友馬先生說(shuō),“她當(dāng)時(shí)沒(méi)有考慮過(guò)(危險(xiǎn)因素)，主要是考慮到順產(chǎn)后馬上就能進(jìn)行妊娠，而剖腹產(chǎn)后再次生育往往需要等上兩到三年，類似想法在汕頭農(nóng)村婦女中很常見(jiàn)。倒不是擔(dān)心手術(shù)生產(chǎn)的費(fèi)用要比順產(chǎn)高。”

　　專家稱相關(guān)規(guī)范需要完善

　　醫(yī)學(xué)倫理專家董玉整前日接受采訪時(shí)表示，在北京產(chǎn)婦死亡等悲劇事件發(fā)生后，衛(wèi)生部今年2月出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范》其實(shí)在賦予醫(yī)院緊急避險(xiǎn)、搶救優(yōu)先方面做出了重大的進(jìn)步。但還存在需要進(jìn)一步細(xì)化的地方。

　　比如在法律法規(guī)的層面上，應(yīng)該對(duì)“無(wú)法及時(shí)簽字的情況”做更為細(xì)致的規(guī)定。解釋清楚，“無(wú)法及時(shí)簽字的情況”，究竟是什么情況，包括哪些情況？“無(wú)法及時(shí)簽字”是否包括患者在清醒的情況下拒絕簽字？患者家屬的簽字是否具有或在何種意義上具有患者簽字的價(jià)值？在什么情況下，患者家屬的簽字可以代替患者的簽字？不解決法規(guī)層面的這些疑惑，類似的案例還會(huì)經(jīng)常發(fā)生。

　　衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)發(fā)微博與網(wǎng)友探討

　　5日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波在個(gè)人微博中發(fā)帖邀請(qǐng)各路網(wǎng)友討論�！疤ケP早剝是手術(shù)適應(yīng)癥，這是科學(xué)。最近廣州華僑醫(yī)院再次重演一幕：大出血的產(chǎn)婦因?yàn)閳?jiān)決要順產(chǎn)，在母子危殆的時(shí)候，醫(yī)生不顧個(gè)人得失果斷施行手術(shù)，此時(shí)錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間，導(dǎo)致子亡母危。請(qǐng)問(wèn)：如以病人為中心，尊重產(chǎn)婦意見(jiàn)，最后母子雙亡；如醫(yī)生遵循醫(yī)療原則，子亡母危或也雙亡，兩種情況責(zé)任誰(shuí)負(fù)？”

　　此帖引起了眾多轉(zhuǎn)載及評(píng)論，多數(shù)網(wǎng)友認(rèn)為此案更多屬于醫(yī)學(xué)倫理的討論范疇，引發(fā)了人們對(duì)醫(yī)患之間的不信任的思考。有網(wǎng)友挺醫(yī)生，認(rèn)為產(chǎn)婦沒(méi)有專業(yè)知識(shí)，醫(yī)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。也有網(wǎng)友認(rèn)為“自己的生命由自己做主，別人不能侵犯，這就是自己的生命權(quán)，醫(yī)生不能代替病人做選擇。”

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