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五年醫(yī)保成績單:看病救命錢花得更合理高效

2023-01-16 08:49:00
來源:中國青年報
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  1月12日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議梳理了國家醫(yī)保局(2018年成立——記者注)成立近5年來所取得的成績。這期間,系列改革措施擠壓藥品耗材虛高價格水分,打擊欺詐騙保,追回巨額醫(yī);穑掷m(xù)推進信息化改革,把醫(yī)保局“裝進”老百姓的口袋里。

  醫(yī);鹗抢习傩盏目床【让X。國家醫(yī)保局公布的近5年成績單可以看出,看病救命錢花得更加合理高效。

  “靈魂砍價”讓群眾更快用上原本用不起的救命藥

  2021年,一段醫(yī)保藥品談判的視頻火爆全網,曾經70萬元一針的“天價藥”諾西那生鈉降到了3.3萬元。

  諾西那生鈉是全球首款脊髓性肌萎縮癥治療藥物,使用該藥時,患者需第一年注射6針,此后每年4針,并終身用藥。

  王言是一名身患脊髓性肌萎縮癥的年輕人,已經被疾病折磨成了重度殘疾。患有脊髓性肌萎縮癥的患者肌肉會持續(xù)萎縮,直到無法進食、呼吸。在用這個藥之前,王言的肌肉已經萎縮到連一瓶礦泉水也拿不起來,吃飯、喝水也經常嗆到。

  脊髓性肌萎縮癥的發(fā)病率僅為1/6000-1/10000,“每一個小群體都不應該被放棄”,直到那場被稱為“靈魂砍價”的談判,全國約4萬名脊髓型肌萎縮癥患者終于盼來了希望。

  回顧過去近5年的工作,全國醫(yī)療保障工作會議指出,通過談判降低新藥價格,250種新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷,群眾更快用上原本用不起的救命藥。

  1月13日,王言告訴中青報·中青網記者,2022年,他已經注射了5針諾西那生鈉,醫(yī)保報銷后再結合當?shù)囟囗椄@胧?針總價不足1萬元。諾西那生鈉注入身體之后,王言的肌肉萎縮進程終于停止,之前吃飯、喝水的嗆咳問題,也基本上沒有了。

  王言也感染了新冠病毒,但癥狀并不是很嚴重,頭暈、發(fā)燒了一天就結束了。王言能感受到,注射了諾西那生鈉后,他的身體素質在變好,原本每到換季時就會感冒,這種情況在2022年沒再發(fā)生。

  2022年11月召開的中國罕見病大會上,國家醫(yī)保局副局長黃華波說,諾西那生鈉談判成功是國家醫(yī)保局“以量換價”的經典案例,藥品公司將“天價藥”大幅降價成功進入醫(yī)保,大幅降低了患者用藥負擔,提升了患者用藥可及性,體現(xiàn)了社會責任。

  除了諾西那生鈉,2021年還有73種新藥被納入醫(yī)保目錄,其中67種獨家藥品平均降價61.71%。

  集采工作有效擠壓藥品耗材虛高價格水分

  全國醫(yī)療保障工作會議指出,近5年來,國家組織集采7批294種藥品平均降價超50%,3批4類耗材平均降價超80%;疊加地方聯(lián)盟集采,累計降低藥耗費用超4000億元。

  長期以來,我國藥品價格虛高問題嚴重,常用藥價格是國際主要國家平均價格的2-3倍。與此同時,主流醫(yī)藥企業(yè)銷售費用占銷售收入比重近40%,明顯高于其他消費品行業(yè),既加重了群眾和醫(yī);鹭摀L了行業(yè)不正之風,也制約了醫(yī)藥衛(wèi)生產業(yè)高質量發(fā)展。

  國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室相關負責人表示,開展集中帶量采購改革的初衷,就是把藥價虛高的水分擠出去,促使藥價回歸合理水平,降低群眾費用負擔,使患者用得起藥。

  據了解,集采藥品降價的空間主要來自3個方面,包括直供醫(yī)院降低營銷成本、及時回款降低財務成本、薄利多銷降低生產成本等,擠出的是以往在流通領域長期存在的不合理費用,而不是企業(yè)生產成本,不影響藥品質量。

  除了藥品的集采以外,高值醫(yī)用耗材的集采工作也為老百姓帶來了切實的好處。高值醫(yī)用耗材的集采工作始于冠脈支架,中選的冠脈支架價格降幅達到93%。2021年1月,冠脈支架集采中選結果開始實施后,群眾負擔顯著減輕。據北京市測算,接受支架植入的患者平均個人負擔下降1萬元。同時,很多原本用不起支架、用不起鉻合金支架的群眾也用上了“質優(yōu)價宜”的鉻合金支架。

  冠脈支架破冰之后,人工關節(jié)、骨科脊柱類高值醫(yī)用耗材集采的工作也順利推進,相關中選產品均價從數(shù)萬元下降至數(shù)千元,平均降價超80%。

  持續(xù)打擊欺詐騙保,追回醫(yī);771.3億元

  醫(yī)保基金使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。2021年1月15日,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》正式頒發(fā),解決了此前基金監(jiān)管面臨如何依法行政、科學執(zhí)法的問題,以及監(jiān)督檢查程序和措施缺少明確規(guī)定,各地標準不盡統(tǒng)一,處罰時自由裁量權較大等問題。

  近5年來,國家醫(yī)保局持續(xù)打擊欺詐騙保,累計檢查醫(yī)藥機構318.9萬家次,處理154.3萬家次,追回醫(yī);771.3億元,曝光典型案例24.5萬件,評定184家醫(yī)藥企業(yè)失信等級并實施懲戒。

  2022年11月,《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》發(fā)布,并于2023年1月1日正式施行。該辦法將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元,并設置了最低200元的獎勵金額下限,充分發(fā)揮獎勵激勵作用,積極鼓勵、引導群眾參與社會監(jiān)督。

  接下來,國家醫(yī)保局將持續(xù)加大基金監(jiān)管力度,開展基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據監(jiān)管試點,探索適應新型支付方式的監(jiān)管機制,守護好人民群眾的每一分看病救命錢。

  (為保護患者隱私,王言為化名)

  中青報·中青網記者 劉昶榮 來源:中國青年報

[責任編輯:楊永青]
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