赴湖北醫(yī)療隊員日記:危重癥病房的第一次搶救
天氣陰冷,我在東西湖方艙醫(yī)院B廳值班。今天這里住滿了大約400個病人,查房后,我篩選出大約10位病情加重、需要轉(zhuǎn)到定點的醫(yī)院進行進一步治療的患者。同一時間,對講機里不時傳來旁邊A、C兩個方艙大廳有患者需要轉(zhuǎn)診的消息。目前定點醫(yī)院的床位有些緊張,部分不斷加重的患者想要轉(zhuǎn)出方艙醫(yī)院也確實不那么容易,指揮部正在努力解決這一情況。
2月15日,武漢東西湖方艙醫(yī)院,一名出院患者在車上揮手致意。中青報·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝
2月15日,武漢東西湖方艙醫(yī)院,武漢大學中南醫(yī)院副院長、東西湖方艙醫(yī)院副院長李志強(左一)在雪中等待為治愈患者發(fā)放出院證明。中青報·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝
大約上午11點多,盼來了一輛救護車,我趕緊招呼里面兩個嚴重患者盡快出艙上車。同一時間,旁邊C廳一位中年女患者,穿著花睡衣,拎著臉盆被子,不顧地面上的積水快走幾步搶在我們前面,急匆匆如風一般。無奈,我?guī)е膬擅颊咭蚝粑щy不敢快走,只能眼看著被她超過。
花睡衣大姐剛要上車,不料意外發(fā)生了,只見她突然意識喪失,癱倒在地,四肢僵硬,口眼歪斜,緊咬牙關(guān),口溢白沫。當時我正好在她身后位置,一把從后面抱住她,用另一只腳面勉強接住她,大姐才沒有直接倒冰冷潮濕的地面上,也沒有發(fā)生頭撞傷。當時,花睡衣患者的主管大夫并未相隨,只有一名其他醫(yī)院的醫(yī)療隊護士陪同,這位護士可能沒有處理過這種情況。
我一手扶住患者,一手摸頸動脈尚有搏動,初步判斷是癲癇發(fā)作,我立刻喊來了我們醫(yī)療隊的護士長張洋,護士劉穎、閆嘉琳,大家一起將患者抬到救護車上,舉其下頜,借用旁邊患者的手紙,清理口腔內(nèi)過多的分泌物,保持患者呼吸道暢通。救護車的醫(yī)生迅速給患者吸氧,過了幾分鐘,患者逐漸逐漸意識清醒,呼吸脈搏有力,可以簡單交流了,幸免于難。急救車馬上將患者送至定點醫(yī)院。好在兩家醫(yī)院距離不遠,希望患者后續(xù)無虞。
我是一個喜歡下雨天的人,可今天我無暇賞雨,因為第一次經(jīng)歷了在武漢重癥病房的搶救。
一位56歲的腎移植術(shù)后患者,前兩天巡視病房的時候我還和他聊天,囑咐他注意休息,我們第4小組還和他的腎移植手術(shù)醫(yī)師探討抗排異藥物以及新冠肺炎的治療方案,今天突然氧飽和度下降,我們立即開始搶救。
我在床頭給氧,郭立軍心外按壓,患者恢復了自主心率,還能和我語言交流,我倆終于松了一口氣,為病人的意識恢復感到欣慰。
可馬上患者再次出現(xiàn)飽和度的下降,心率減慢,我們小組又再次組織床旁搶救,劉慧強醫(yī)生、王奔醫(yī)生、劉洋護師、程新鴿護師輪替為患者心外按壓,張佳男護師在床旁負責給氧,胡靜、王思媛和李思齊三位護師在緊急執(zhí)行我的搶救口頭醫(yī)囑……持續(xù)將近1個小時,我們只有一個信念——把他救活!但是很抱歉,我們沒能留住他。
這在普通監(jiān)護室看似是一場普通的搶救,在這里卻變得不尋常。穿著防護服戴著口罩的我們在里面巡視病房都會有呼吸困難的癥狀,在搶救的時候更是對體力和耐力的極大考驗。任何一名成員都沒有去看是否會被床旁的物品刮破防護服,沒有任何一名成員在心外按壓的時候去考慮自己的手套是否破損。我們還會遇到諸如此類的搶救,但我們依然選擇勇往直前。
下過雨的武漢放晴了,早上6點才入睡的我迷迷糊糊醒來,和過去每一天一樣在家庭群里報了一聲平安。
2003年抗擊非典疫情的時候,我不過是個小學三年級的孩子,只覺得那一身白衣是這個世界上最神圣的存在,只是沒想到十幾年之后,我也會成為千千萬萬白衣中的一個,義無反顧地來到最前線。
2月9日,我和同為醫(yī)務(wù)工作者的姐姐,與醫(yī)護同仁們一起踏上了前往武漢的班機。在正式工作之前,我們反復開了會交代了注意事項,由于防護服過于悶熱,有的同事會有胸悶不適甚至暈倒,但由于我們都暴露在病房環(huán)境中,不能扶也不能幫助脫衣服,所以李勤護士長再三強調(diào)要注意安全,并把10人的隊伍編為5人一組的小分隊,5名隊員先進去病房工作,如果前組有同事不舒服馬上提出,由下一分隊隊員替出,3小時后由后5人小分隊進入病房,代替前組進去的同事進去工作。
我被編入了后5人的小分隊,由凌晨零點工作至凌晨三點,第一次進行這么嚴格的防護,內(nèi)心緊張又忐忑,我是此次常熟二院派來支援的人員當中年齡最小的一位,非常害怕進去病房之后給大家添麻煩,所幸我的小伙伴們都身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗豐富,這讓我安心不少。
第一次穿防護服的時候,蘇州市立醫(yī)院的老師全程把關(guān),幫助我們把縫隙都貼得嚴嚴實實,確保安全之后才放我們通過一扇扇門,經(jīng)過緩沖區(qū),正式進入病房。
我所在的病區(qū)是由蘇州援武漢同濟醫(yī)療隊一隊整建制接管的重癥病房,這里有生活能完全自理的病人,也有接著監(jiān)護器一動就喘的重癥病人,我們一人蹲守一段病房,負責里面病人的治療工作。
雖然基本上都是平時接觸的操作,但帶了兩層手套,穿戴著一層又一層的防護用具,做起事情來還是比較笨拙,比較慶幸的是這些都能克服,我工作的那3小時里,雖然一直進出病房,但頭暈胸悶和氣喘這些感覺我統(tǒng)統(tǒng)都沒有,也突然有點明白為什么有的朋友會說我是“打不死的小強”了。
病房里的病人們都會跟我說謝謝。有位大爺連著心電監(jiān)護掛著補液,由于沒有人陪護,自己喘著粗氣摸索著去上廁所,我進去巡視的時候,發(fā)現(xiàn)他呼吸急促,補液也早就掛空了,顫顫巍巍地在水龍頭旁邊洗手,我馬上把他的補液袋提起來,扶他回了床上,重新接好補液和監(jiān)護,給他吸上了氧,并叮囑他不要下床,有事按床頭鈴呼叫,他雖然喘著氣但一個勁兒對我說謝謝,說如果不是我們他已經(jīng)死了。那一刻我的心里萬分復雜,這些舉動在平時的臨床工作中,不過就是芝麻大點兒的小事,但對于這里的病人來說,可能是延續(xù)他生命的最后一道防線,是阻隔死亡的最后一堵墻。(作者:王聰聰、趙麗梅 制圖:李若一)
作者:王聰聰 趙麗梅