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網曝醫(yī)保潛規(guī)則:定額10500元 超標將扣醫(yī)生錢

2013年02月28日 08:52 來源:京華時報 字號:       轉發(fā) 打印

  本市人社局稱嚴禁醫(yī)院平均分解指標給醫(yī)生

  昨天,北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯發(fā)微博稱,她收到一名外院同行的微信表示,該院向全體醫(yī)師下達命令要求,病人醫(yī)保定額消費的10500元里,有盈余則獎勵,超出消費額則克扣醫(yī)生錢。微博一出,引發(fā)網友吐槽。本市人社部門回應稱每人看病合理花費不同,嚴禁醫(yī)院平均分解指標給醫(yī)生。

  >>微博曝光超醫(yī)保定額將扣錢

  被轉發(fā)的微信稱,醫(yī)院下達命令表示,醫(yī)保病人定額10500元,如果錢數(shù)剩余歸醫(yī)院,醫(yī)院將給科室獎勵,但如果超出定額將扣科室和醫(yī)生的錢,并要求這一制度不能向患者透露。微信的主人認為這種制度非常刻薄,因為醫(yī)療里有很多不確定性,某些病人病情重,別說10500元了,10萬也不能擔保醫(yī)治好。是否醫(yī)病醫(yī)到10500元就要趕患者出院?不讓患者出院則要扣醫(yī)生錢。發(fā)微信的人稱,他的表妹最近因為這個原因(超定額)被趕出醫(yī)院了。知情人士稱,這條微信內容來源于外省基層醫(yī)院的一名醫(yī)生。

  截至昨晚9點,這條微博已被轉發(fā)7萬余次,1萬多人對此進行評論。大部分網友對此“潛規(guī)則”表示憤怒和失望,部分網友表示自己是行業(yè)內部的人,指出微信內容反映了存在已久但沒人敢說的“潛規(guī)則”,并對于消息的披露表示贊許。對此,于鶯表示不接受采訪!拔谊愂霈F(xiàn)狀,但更要保護朋友!”

  >>北京落點嚴禁平均分解指標

  昨天,市人社局一位相關負責人稱,根據(jù)人社部的相關要求,本市推行了醫(yī)?傤~預付的相關規(guī)定。該政策主要是針對不合理醫(yī)療和大處方等醫(yī)療浪費行為。之所以嚴禁醫(yī)院分解指標下達給醫(yī)生,就是考慮到每個病人病情不同,每人看病的合理花費是不同的,所以實行醫(yī)院的醫(yī)保總額預付制度,而不允許醫(yī)院平均分解指標給醫(yī)生。此外,北京市每年的診療人次都在增長,這個管理指標是動態(tài)的,也考慮了增長幅度等相關因素。因此,北京市對各定點醫(yī)療機構所下達的總額控制目標其實都是有所區(qū)別的,而且每年都會適當?shù)剡M行動態(tài)調整。

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