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廣州“叫停”醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)上漲舉措 成公共政策聽取民意范本

2012年08月19日 08:49 來源:工人日?qǐng)?bào) 字號(hào):       轉(zhuǎn)發(fā) 打印

  【本周聚焦】這樣的良性互動(dòng)如何持續(xù)

  編者按

  媒體報(bào)道,廣州市人力資源和社會(huì)保障局此前公布《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知(征求意見稿)》,擬提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),遭到諸多市民和網(wǎng)友反對(duì)。最終,廣州市人社局表示,考慮到眾多市民意見,醫(yī);鹑笨趯⒂烧a(bǔ)貼,居民醫(yī)保新政策“擱淺”,個(gè)人繳費(fèi)暫不上調(diào)。有業(yè)內(nèi)人士指出,廣州此次舍棄醫(yī)保繳費(fèi)調(diào)整方案是一次政策醞釀出臺(tái)過程中與公眾實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)的“標(biāo)本”,是公共政策制定逐漸走向成熟的表現(xiàn)。

  7月20日至7月29日,廣州市人社局向公眾公開征集對(duì)《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知(征求意見稿)》的意見,其中稱因廣州市居民醫(yī)保基金出現(xiàn)缺口,擬提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。其個(gè)人繳費(fèi)升幅至少提高50%以上。這一意見立即遭到諸多市民和網(wǎng)友反對(duì)。

  8月4日,廣州市人社局表示,考慮到眾多市民意見,醫(yī);鹑笨趯⒂烧a(bǔ)貼,居民醫(yī)保新政策“擱淺”,個(gè)人繳費(fèi)暫不上調(diào)。

  醫(yī)保 “ 新政 ” 遭 “ 擱淺 ”

  《征求意見稿》中最引人注目的一點(diǎn)是,在提高居民醫(yī)保醫(yī)療待遇水平5%的同時(shí),將未成年人及在校學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)從80元/人每年提高至120元/人每年;非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)從480元/人每年提高至1000元/人每年;老年居民個(gè)人繳費(fèi)從500元/人每年提高至1000元/人每年。

  廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人曾針對(duì)此做了詳細(xì)解釋,介紹此舉主要由于廣州市居民醫(yī);鸪隽巳笨冢荚趯(shí)現(xiàn)居民醫(yī);鹗罩胶狻V州市實(shí)施居民醫(yī)保制度以來,充分考慮到參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直未調(diào)整,但財(cái)政資助標(biāo)準(zhǔn)已調(diào)高了2次,財(cái)政資助占總籌資額的比例從2008年的44%提高到2010年的61%。

  “目前登記在案的參保人數(shù)多,但實(shí)際繳費(fèi)少,是導(dǎo)致問題的原因。此外,近年來醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,由地稅部門負(fù)責(zé)的繳費(fèi)模式不完善也是導(dǎo)致個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)的因素!睆V州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

  盡管如此,征求意見稿公布后引起諸多質(zhì)疑。一個(gè)明顯的事實(shí)是,若意見稿通過實(shí)施,個(gè)人繳費(fèi)升幅實(shí)質(zhì)將高達(dá)50%~108%。于是,這一調(diào)整意見一出,便遭到相當(dāng)多的網(wǎng)友和市民的反對(duì)。當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,截至7月29日,廣州市人社局相關(guān)網(wǎng)頁瀏覽量已超過5萬人,其中不少人持反對(duì)意見。記者注意到,新浪微博的“新聞日日睇”發(fā)布此消息后,很短時(shí)間內(nèi),共有100位網(wǎng)民跟帖評(píng)論,其中99位持反對(duì)意見。

  有專家指出,由于居民醫(yī)保參保人很多屬低收入甚至無收入群體,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高導(dǎo)致參保壓力增加成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。

  最終,廣州市人社局8月4日發(fā)布消息稱,從9月開始的新的居民醫(yī)保年度,廣州將繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行居民醫(yī)保政策,參保費(fèi)不上漲,參保人繼續(xù)按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費(fèi),相關(guān)醫(yī);鹑笨趯⒂烧a(bǔ)貼。

  這標(biāo)志著先前征求意見稿中擬提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見被正式“叫!,所謂醫(yī)保新政被政府主動(dòng)“擱淺”。

  “體現(xiàn)出政府對(duì)民意的尊重與接納”

  實(shí)際上廣州政府因民意反對(duì)而“叫!毙抡缫巡皇堑谝淮巍4饲2011年6月,廣州市建委曾宣布投入1.5億元升級(jí)夜景燈光,這項(xiàng)決議引發(fā)民意強(qiáng)烈反彈。隨后,廣州市建委表示重新審議這一項(xiàng)目。5個(gè)月后,當(dāng)局再發(fā)布工程公開招標(biāo)公告,這一工程的費(fèi)用大幅減少,由原來的1.5億元,銳減至2719萬元。

  對(duì)此,長期關(guān)注政府公共管理的學(xué)者李公明稱贊,這“體現(xiàn)出政府對(duì)民意的尊重與接納!

  事實(shí)上,早在2009年,廣州市政府就通過了《關(guān)于重大民生決策公眾征詢工作的規(guī)定》,要求今后環(huán)保、物價(jià)、拆遷等領(lǐng)域與群眾利益密切相關(guān)的重大決策,都要經(jīng)過重大民生決策的擬制、審核、公示、審定四個(gè)階段,廣泛聽取民意,充分調(diào)查論證。

  記者注意到,此次《征求意見稿》的出臺(tái),政府為公眾反映意見提供了5種渠道——郵件,電話,傳真,信函和媒體。除此之外,眾多網(wǎng)民也會(huì)選擇在政府部門開通的微博上留言。而此前在水電費(fèi)聽證會(huì)剛開始實(shí)施之時(shí),媒體曾狠批政府的聽證會(huì)和征集意見更像“走過場”,而沒有實(shí)際意義。而此次政府積極回應(yīng)質(zhì)疑,叫停醫(yī)!靶抡钡呐e動(dòng),則被此間媒體和業(yè)內(nèi)外人士認(rèn)為,是進(jìn)一步表明了政府聽取民意的誠意。

  暨南大學(xué)新聞與傳播學(xué)院副教授湯景泰表示,公眾的憂慮和質(zhì)疑往往源于信息不對(duì)稱。在公共決策中,政府與輿論絕非主仆關(guān)系,兩者也并非誰服從誰的問題。從本質(zhì)看,作為公眾在公共交往中產(chǎn)生出來的集體意見,輿論蘊(yùn)涵著公眾智慧,但并非真理的化身。

  作為《政府信息公開條例》起草人之一的北京大學(xué)法學(xué)院教授王錫鋅認(rèn)為:當(dāng)前立法和決策中一個(gè)越來越熱的主題,就是需要打破原來由政府對(duì)決策的話語權(quán)、決定權(quán)壟斷的體制機(jī)制,引入公眾參與、專家論證、政府決策三位一體的立法決策機(jī)制;公眾參與的功能,主要是將多樣化的利益訴求,在公共政策和立法的進(jìn)程中表達(dá)出來。換句話說,公眾參與并且尊重公眾意見,目的在于讓公共政策能夠更穩(wěn)妥地平衡多樣化的利益訴求。從這個(gè)意義看,廣州舍棄醫(yī)保調(diào)整方案,是公共決策逐漸走向成熟的表現(xiàn)。

  向規(guī)范化和制度化發(fā)展

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一個(gè)積極的信號(hào)是,政府公共政策的出臺(tái)開始日益注重民意的表達(dá),并向規(guī)范化和制度化發(fā)展。

  幾年前,廣州實(shí)施“禁摩的”等工程,也曾招致輿論和公眾的質(zhì)疑。而之后的事實(shí),政府則通過實(shí)際行動(dòng)讓公眾漸漸理解。今年4月,廣州傳出“要在2年內(nèi)建6座焚燒廠”,引起市民熱議。為了聽取民意,回應(yīng)焦點(diǎn)問題,廣州市政府曾兩度召開座談會(huì),邀請(qǐng)市民獻(xiàn)策。市城管委同時(shí)組織“垃圾處理設(shè)施開放日”系列活動(dòng),讓市民明白“垃圾圍城”的緊迫性,成為政府“爭取民意”的一個(gè)范例。

  有學(xué)者指出,對(duì)于經(jīng)過科學(xué)論證,且確實(shí)有助公共利益的決策,在面對(duì)因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生的輿論質(zhì)疑時(shí),有必要通過各種方式來爭取民意。

  湯景泰認(rèn)為,要實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策,作為現(xiàn)代政府,面對(duì)民意應(yīng)有更科學(xué)的態(tài)度。政府應(yīng)在尊重民意的基本原則下,進(jìn)行廣泛社會(huì)動(dòng)員,既虛心聽取民意,又能主動(dòng)爭取理解與支持,以促進(jìn)決策的完善和實(shí)施。

  還有專家表示,注重民意的根本是確保政策的公平和適度。

  在長期關(guān)注公共政策領(lǐng)域的廣州市政協(xié)委員韓志鵬看來,此次民意反彈之所以比較大,本質(zhì)上是因?yàn)樯鐣?huì)公平問題沒有解決好。無論社保還是醫(yī)保,實(shí)行的都是雙軌制。這一政策只有解決好公平問題,才可能獲得更多民眾的支持。

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