日前，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》。

　　從今年開(kāi)始，我國(guó)將在3年內(nèi)培養(yǎng)6萬(wàn)名全科醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)城市每萬(wàn)名居民有1—2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。到2020年，我國(guó)將通過(guò)多種途徑培養(yǎng)30萬(wàn)名全科醫(yī)生，基本滿足“小病解決在基層”的人力支撐要求。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率為30%左右

　　我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率為30%左右，與50%—80%的國(guó)際水平還有較大差距，“大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用不足”現(xiàn)象仍然嚴(yán)重。

　　當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍存在的主要問(wèn)題有：

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足。我國(guó)約有6萬(wàn)名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)低于國(guó)際上30%—60%的平均水平，其中，中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)量更為不足。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，尤其是中西部地區(qū)基層，合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才更為短缺，仍有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，24%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)不高。我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生大多學(xué)歷不高，56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱人員不足4%�；鶎俞t(yī)生難以取得城鄉(xiāng)居民的信任。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于社會(huì)認(rèn)同度低，職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，缺乏有效的激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)的績(jī)效考評(píng)制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以吸引和穩(wěn)定人才，這種狀況在條件較為艱苦的山區(qū)、民族地區(qū)和貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)尤為突出。

[責(zé)任編輯：吳怡]