來自四川達(dá)州市的王大爺患有糖尿病,為了方便照顧,兒子將他接到了北京。然而,王大爺卻攤上了一件更“尷尬”的事———看病報(bào)銷難!懊總(gè)月開藥要花三四千元。每次報(bào)銷往往要等半年,攢齊一兩萬元,再讓兒子把單據(jù)寄回老家請親戚代報(bào)。如果蓋章不全,還有可能報(bào)不成!蓖醮鬆敓o奈地說。(1月24日中國新聞網(wǎng))
王大爺?shù)脑庥鲆驳莱隽宋覈t(yī)保異地報(bào)銷難的現(xiàn)狀。雖然近年來部分省市已開始試點(diǎn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算,但“全國漫游”仍面臨政策不完善、統(tǒng)籌層次低、信息不暢通等屏障。
醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、通用,不僅可以解決患者異地就醫(yī)的墊付和手續(xù)繁瑣問題,醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算還能大大減少人工審核的工作量。早在2008年,勞動(dòng)和社會(huì)保障部部長田成平就表示,要進(jìn)一步加強(qiáng)全國社會(huì)保險(xiǎn)信息網(wǎng)建設(shè),要在全國逐步實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)卡“一卡通”。目前我國養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全國轉(zhuǎn)移和通認(rèn),但是醫(yī)保的全國通用問題仍未解決。
醫(yī)?ㄍㄓ脝栴}之所以遲遲沒有實(shí)現(xiàn),原因如下:首先,醫(yī)保涉及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌和信息化建設(shè)等多個(gè)方面,醫(yī)保的繳費(fèi)額度、支付方式和比例,以及醫(yī)保目錄都存在地區(qū)差異。同時(shí),為了防止騙保和濫用醫(yī)療服務(wù)、監(jiān)督醫(yī)療行為,醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算要對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息的真實(shí)性進(jìn)行審核。異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,需要將異地就醫(yī)相關(guān)信息的人工審核轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊瘜徍。這需要將全國幾千家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與數(shù)萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),進(jìn)行信息的標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一。所以醫(yī)保卡全國通用是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程,需要較長的時(shí)間。其次,如果想實(shí)現(xiàn)全國規(guī)范化的醫(yī)保體系,需要分階段進(jìn)行,先進(jìn)行地級(jí)統(tǒng)籌,然后進(jìn)行省級(jí)統(tǒng)籌,最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全國轉(zhuǎn)移和通用。再次,我國目前實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同的保險(xiǎn)制度。三項(xiàng)基本醫(yī)保制度間既有交叉又有不同,難以統(tǒng)一管理。即便是在長三角經(jīng)濟(jì)區(qū)實(shí)行的跨省即時(shí)結(jié)算,也只是針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員。如果實(shí)行醫(yī)保的全國通用和轉(zhuǎn)移,醫(yī)保的統(tǒng)一管理非常重要。
誠然,實(shí)行醫(yī)?ㄈ珖ㄓ茫洳槐仁謾C(jī)卡也不比銀行卡,看似簡單,實(shí)際復(fù)雜,涉及到多方面的利益,但是作為一項(xiàng)醫(yī)療性保障措施,關(guān)系到重大的民生之事,不能等,更不能拖,應(yīng)該以大局為重,協(xié)調(diào)好多方的利益關(guān)系,劃定責(zé)任范圍,同時(shí)還應(yīng)加大力度進(jìn)行醫(yī)療體制改革,緩解看病貴。只有配上“全國漫游”,醫(yī)保才顯得更真更實(shí)。(中國臺(tái)灣網(wǎng)網(wǎng)友:袁寶)
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