目前,我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段,布局不合理,區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡。湖北省民政廳社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處副處長(zhǎng)程良波認(rèn)為,政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,加大投入和扶持力度,培養(yǎng)一批專業(yè)的、連鎖性的居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體。(3月13日《人民日?qǐng)?bào)》)
我國(guó)人口老齡化已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展期。截至2011年底,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)1.85億,預(yù)計(jì)到“十二五”期末,這一數(shù)字將達(dá)到2.21億。高齡老人的快速增長(zhǎng)、“倒金字塔”的家庭結(jié)構(gòu)以及“空巢”家庭不斷增多,使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式越來越不能適應(yīng)需求,社會(huì)化養(yǎng)老成為大勢(shì)所趨。今年兩會(huì),政府工作報(bào)告提出“積極發(fā)展老齡事業(yè),加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,努力讓城鄉(xiāng)老年人都老有所養(yǎng),幸福安度晚年。”多位代表委員也以議案提案的形式,為養(yǎng)老社會(huì)化建言獻(xiàn)策。
不過,必須看到,盡管社會(huì)化養(yǎng)老是社會(huì)發(fā)展到一定階段的歷史產(chǎn)物,眼下社會(huì)生產(chǎn)力的高度發(fā)展,服務(wù)性行業(yè)和部門日漸增多,也為老年人的贍養(yǎng)由家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)創(chuàng)造了條件和可能,但從“養(yǎng)兒防老”到“社會(huì)養(yǎng)老”的過渡并不會(huì)天然實(shí)現(xiàn)。目前,各地許多社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù),與社會(huì)需求相脫節(jié),低檔的硬件設(shè)施和低質(zhì)的服務(wù)令不少老人及其子女對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)望而卻步。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施使用率相當(dāng)?shù),大多?shù)老年公寓、養(yǎng)老院、托老所的入住率只有30%—40%。
有一個(gè)概念亟待厘清,養(yǎng)老社會(huì)化并不等于政府可以“大撒把”。從某種意義上講,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化,政府的責(zé)任非但不能減輕,反而應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化主導(dǎo)作用,加大資金投入和政策扶持力度,切實(shí)為社會(huì)養(yǎng)老“扶上馬,送一程”。
目前,養(yǎng)老服務(wù)在財(cái)政預(yù)算中應(yīng)占多大比例,并沒有明確。盡管各級(jí)政府都在強(qiáng)調(diào)老齡事業(yè),但由于缺乏剛性制約,對(duì)養(yǎng)老的財(cái)政投入難免存在隨機(jī)性,更沒有建立長(zhǎng)效增長(zhǎng)機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品,帶有一定的公益色彩。正如北京大學(xué)教授喬曉春指出,在法理上講,養(yǎng)老是需要國(guó)家投入支持的,不能完全交由市場(chǎng)及家庭,國(guó)家必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此,政府有必要將養(yǎng)老投入納入法制軌道,像教育投入的4%一樣,在中央和地方財(cái)政預(yù)算中明確相應(yīng)比例,確保投入到位。
鑒于社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)體系還不夠成熟,真正的市場(chǎng)主體尚未建立,政府應(yīng)進(jìn)一步運(yùn)用好政策導(dǎo)向。現(xiàn)實(shí)生活中,由于老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的興辦投資大、周期長(zhǎng)、收益慢,導(dǎo)致民間資本缺乏足夠的熱忱;同時(shí),對(duì)許多中低收入家庭的老年人而言,收費(fèi)不菲也是接受社會(huì)養(yǎng)老的一大障礙。如果能制定對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)減免政策,通過發(fā)放補(bǔ)貼、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等途徑給予扶持,則有望破解上述雙重困境。
此外,一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化程度較低,只能保證簡(jiǎn)單的供養(yǎng),不能在醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、精神慰藉等方面提供多層次服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)人員又大多是一些年齡較大、文化程度較低的“4050”人員,素質(zhì)參差不齊,缺乏專業(yè)技能。有關(guān)部門應(yīng)加大教育培訓(xùn)力度,積極培育專業(yè)社工隊(duì)伍和養(yǎng)老服務(wù)義工隊(duì)伍,為社會(huì)養(yǎng)老提供人力支撐。(中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)網(wǎng)友:張遇哲)
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