北京下崗工人廖丹因妻子患上尿毒癥、花光了家中所有積蓄。為讓妻子活下去,廖丹找人刻了醫(yī)院公章,給妻子做了近4年“免費”透析,涉嫌騙取醫(yī)療費17.2萬余元。7月11日,廖丹因詐騙罪受審。庭審時廖丹掩面而泣,坦言“被逼得沒辦法了,只為妻子能先不死”。(相關(guān)報道見今日本報13版)
這無疑是一個情理與法理、私德與公義高度矛盾糾結(jié)的悲劇性案件。于法理、公義而言,廖丹私刻醫(yī)院公章騙取醫(yī)療費,當(dāng)然涉嫌犯罪。但于情理、私德而言,身為下崗工人的廖丹,對長期身患重病的妻子,竭盡所能地治療,不僅“花光了家中所有積蓄”,而且自己患病“從不去看醫(yī)生”,最終在“被逼得沒辦法”的情況下鋌而走險的經(jīng)歷,也讓人唏噓。
據(jù)悉,廖丹夫妻靠“打零工”、“低!本S持生計。而妻子尿毒癥“每月醫(yī)藥費就超過5000元”。但因“妻子不是北京戶口,不能享受北京市民醫(yī)保待遇”,而“讓妻子回河北老家報銷醫(yī)療費,身體也經(jīng)不起來回折騰”,最后廖丹只能選擇“自費透析”。
這意味著,此處的“貧賤夫妻百事哀”,不僅是高昂醫(yī)療費下折射的家境貧困之哀,更是面對最迫切需要醫(yī)療救濟(jì)的弱勢群體面對制度失靈的悲哀。早在2010年,人社部便曾明確,“對自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工,各地不得以戶籍等原因設(shè)置參保障礙”,可為什么在北京,廖丹妻子仍會因“不是北京戶口,不能享受北京市民醫(yī)保待遇”?
事實上,查看一下人社部《2011年度統(tǒng)計公報》,便不難發(fā)現(xiàn),類似廖丹妻子這樣在戶籍夾縫中被城市醫(yī)保遺漏的外來人員、農(nóng)民工并非少數(shù),而是一個相當(dāng)龐大的群體。如公報顯示,“2011年全國農(nóng)民工總量25278萬人”,但“參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工人數(shù)為4641萬人”。這也就是說,在城鎮(zhèn)參加醫(yī)保的農(nóng)民工實際不足五分之一。誠然,除了城鎮(zhèn)醫(yī)保,農(nóng)民工在農(nóng)村原籍還可以參加新農(nóng)合醫(yī)保(事實上,這也是目前我國醫(yī)保能在形式上覆蓋13億人的基本背景),但囿于新農(nóng)合醫(yī)保的地域分割、不能互認(rèn)、統(tǒng)籌層次低下以及報銷水平不高等體制障礙,對于長期生活在城市的外來工來說,這樣的醫(yī)保顯然不可能起到多少事實上的救濟(jì)作用,廖丹妻子的遭遇,便是對此的鮮活詮釋。
因此,“私刻公章救妻”事件實際上再次提醒,目前我國醫(yī)保體制亟待加緊健全完善。如,醫(yī)保在農(nóng)村與城鎮(zhèn)之間的體制分割亟待整合統(tǒng)一、在地區(qū)之間的互認(rèn)通用亟待加速推進(jìn),同時,各種醫(yī)保的報銷水平保障待遇也亟待不斷提高。惟其如此,“私刻公章救妻”的情理分裂,才可能得以真正彌合。(張貴峰)