手術(shù)費護(hù)理費上調(diào)還不是時候

　　日前，在北京團(tuán)的全團(tuán)會議上，全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑透露，去年衛(wèi)生部進(jìn)行了上調(diào)醫(yī)生手術(shù)費和護(hù)士護(hù)理費價格的調(diào)研，他希望今年盡快出臺方案予以實施。為減少患者負(fù)擔(dān)，他還建議擴(kuò)大醫(yī)保范圍。（《京華時報》3月12日）

　　醫(yī)療行業(yè)要求上漲手術(shù)費、護(hù)理費的呼聲，已經(jīng)發(fā)出過多次。平心而論，在現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)水平下，醫(yī)院的手術(shù)費、護(hù)理費確實有點兒低。譬如護(hù)理費，北京現(xiàn)在沿用的仍是1999年制定的標(biāo)準(zhǔn)，特級、一級、二級、三級護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元、7元、5元、3元，三級醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元，二級醫(yī)院可加收1元。而有的地方的收費標(biāo)準(zhǔn)甚至比北京的還低，這顯然與護(hù)士的付出不相符，導(dǎo)致不少醫(yī)院在護(hù)理這一塊虧本運行。手術(shù)費同樣普遍存在著這種情況，使得醫(yī)生的勞動價值得不到體現(xiàn)，嚴(yán)重地挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　但是，是不是就該立即大幅上調(diào)手術(shù)費和護(hù)理費，使其和醫(yī)護(hù)人員的勞動相適應(yīng)呢？我看現(xiàn)在還不是時候，這是因為，醫(yī)院除了手術(shù)、護(hù)理等少數(shù)環(huán)節(jié)收費較低，賺錢少，或且不賺反賠外，其他卻是賺錢的，有的甚至是暴利。譬如藥品，各種化驗和檢查，輔助醫(yī)療器械的銷售等。因此，綜合起來看，醫(yī)院的整體收入其實并不少。如果相關(guān)部門無視這一事實，聽?wèi){醫(yī)院拿手術(shù)費、護(hù)理費大聲喊屈，然后就迫不及待地下發(fā)漲價令，那豈不讓患者憋屈死？

　　這方面是有著教訓(xùn)的，最典型的是在成品油銷售上，兩大石油巨頭明明年年進(jìn)賬上千億元人民幣，卻置快要開裂的錢袋于不顧，專揀虧損的煉企叫窮，擺出一副“史上最牛乞丐”的架勢，厚著臉皮“逼宮”要求提高石油價格，公開向國家討要補(bǔ)貼且屢屢得逞，實在是讓人憤怒不已。因此，我們在手術(shù)費、護(hù)理費的漲價上，絕不能再上同樣的當(dāng)。

　　那什么時候才能上調(diào)手術(shù)費、護(hù)理費呢？當(dāng)然要在把醫(yī)院的整體成本、贏利狀況摸清之后，降低嚴(yán)重注水的藥品價格、醫(yī)療器械價格及檢查費用，與上調(diào)手術(shù)費護(hù)理費應(yīng)該通盤考慮。（吳應(yīng)海）