藥品“降價(jià)死” 其實(shí)是裝死

　　發(fā)改委最委屈，無(wú)論漲價(jià)降價(jià)都吃力不討好。油價(jià)漲了被外界一頓炮轟，藥價(jià)降了，老百姓同樣不滿(mǎn)意，因?yàn)檫@些降價(jià)藥一降就死。報(bào)道稱(chēng)，發(fā)改委近日下調(diào)了阿莫西林等162個(gè)品種、近1300個(gè)劑型的藥品價(jià)格。這是近年來(lái)第27次降價(jià)行動(dòng)，也是權(quán)威部門(mén)宣布降價(jià)次數(shù)最多的產(chǎn)品系列。但據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2010年就有50多種藥品因?yàn)榻祪r(jià)而消失，這次和前26次一樣，很多藥品市場(chǎng)上已難覓蹤影。

　　人們自然把板子打在藥廠藥店這些黑心商人身上，認(rèn)為藥廠和藥店沒(méi)有降價(jià)積極性，嫌利潤(rùn)太低，廠家拒絕生產(chǎn)，藥店拒絕進(jìn)貨。其實(shí)這種責(zé)難有失偏頗，企業(yè)當(dāng)然是逐利的，何況中國(guó)有大大小小6000家藥廠，競(jìng)爭(zhēng)白熱化，稍不留神就可能沒(méi)來(lái)得及“降價(jià)死”，先玩火自焚死。

　　藥廠藥店只是高價(jià)藥鏈條的末梢，腳趾頭怎能決定腦袋？藥品從廠家到全國(guó)總代理商，再依次到省、地、市、縣級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商，最終到零售藥店，要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的銷(xiāo)售鏈條，在這一過(guò)程中，相關(guān)機(jī)構(gòu)包括新藥審批代理機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理局、物價(jià)局、衛(wèi)生局、藥品招投標(biāo)機(jī)構(gòu)等等。整條利益鏈跑一圈，一些藥品成本翻十多倍也很正常。這么看，很多藥品“降價(jià)死”也是情非得已，藥廠藥店也傷不起�。�

　　處罰兩個(gè)小藥廠老板，可謂醫(yī)腳不醫(yī)頭。并且這條利益鏈已經(jīng)固化，發(fā)改委短時(shí)也難有特效藥。不過(guò)這并不意味著，醫(yī)療藥監(jiān)部門(mén)就可以推卸責(zé)任。解決看病貴問(wèn)題，藥監(jiān)部門(mén)當(dāng)正人先正己，先要反思是否是一些藥廠利用了我們審批制度和審批流程中的漏洞或真空地帶，讓降價(jià)藥順利“降價(jià)死”？原藥監(jiān)局局長(zhǎng)鄭筱萸案發(fā)就是因?yàn)樵谒幤纷��?cè)中大肆收受賄賂。降價(jià)藥并非真死實(shí)是裝死，只是改了名稱(chēng)、包裝、劑型，穿上新衣，價(jià)格高出許多。多次降價(jià)，多次更名，同一種藥品有十幾個(gè)甚至幾十個(gè)名稱(chēng)。例如“頭孢曲松鈉”因產(chǎn)地、藥廠不同，就有20多個(gè)名稱(chēng)，羅紅霉素有40多個(gè)、阿奇霉素有近百個(gè)商品名或商標(biāo)。調(diào)查顯示，藥監(jiān)部門(mén)一年１萬(wàn)多個(gè)審批事項(xiàng)，其中大部分是改包裝、改規(guī)格的行政批復(fù)，真正有關(guān)新藥的審批只有百余個(gè)。

　　諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主維農(nóng)·史密斯就認(rèn)為，行政化藥品審批會(huì)犯兩個(gè)錯(cuò)誤：一是審批過(guò)快濫竽充數(shù)，像中國(guó)；二是審批過(guò)慢，人快死了藥還沒(méi)批下來(lái)，像美國(guó)。前者會(huì)帶來(lái)權(quán)力尋租和腐敗，這種情況下，如果政府人為抑制零售價(jià)，會(huì)迫使藥廠和醫(yī)院以舊藥裝新瓶的辦法逃避價(jià)格管制。看來(lái)，“降價(jià)死”的重要病因還是體制病。和目前新醫(yī)改方向一致，維農(nóng)也認(rèn)為，中美兩國(guó)藥價(jià)體制改革勢(shì)在必行，而引入外部監(jiān)督機(jī)制首當(dāng)其沖。(付瑞生)