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MERS是否像非典一樣可怕

時(shí)間:2015-06-03 10:43   來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)

  廣東出現(xiàn)全國(guó)首個(gè)輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例,有關(guān)部門追蹤到的密切接觸者已達(dá)64名,引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。廣東省疾控專家稱,中東呼吸綜合征與非典雖同屬冠狀病毒,但屬于不同分支,尚無(wú)證據(jù)表明其具備持續(xù)人傳人能力,公眾不必過(guò)于恐慌。對(duì)于該病毒的感染、傳播,世界衛(wèi)生組織的結(jié)論是,尚不能滿足構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的條件。

  疾控專家判斷目前中東呼吸綜合征冠狀病毒具備有限的人傳人能力,但無(wú)證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)人傳人的能力,這一結(jié)論建立在已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)研究結(jié)果之上。但事物總是在發(fā)展的,有限與持續(xù)也是一種大致判斷,如果把新近一些研究結(jié)果與現(xiàn)在韓國(guó)的一例輸入性病例的情況加以對(duì)比,就會(huì)發(fā)現(xiàn),有限的人傳人與持續(xù)的人傳人的距離可能已在逐漸接近。

  WHO和國(guó)際醫(yī)學(xué)界得出MERS只具備有限的人傳人能力,是基于德國(guó)和沙特研究人員合作進(jìn)行的一項(xiàng)研究結(jié)果。波恩大學(xué)的病毒學(xué)家克里斯蒂安(Christian Drosten)和沙特衛(wèi)生部副部長(zhǎng)梅米什(Ziad Memish)等人發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的題為“中東呼吸綜合征冠狀病毒的家庭接觸傳播”的文章指出,該病毒在家庭接觸者中二次傳播率約為5%。但研究人員并沒(méi)有肯定地說(shuō),這個(gè)較低的二次傳播率就是蓋棺定論。在其他情況下,該病毒的二次傳播率可能更高,例如醫(yī)院感染暴發(fā),或在更接近或更親密的社會(huì)環(huán)境下。研究人員也擔(dān)心,該病毒的有限傳播能力可能還會(huì)提高,在適應(yīng)了人類這個(gè)中間宿主(目前認(rèn)為原始宿主是蝙蝠,駱駝和人都是中間宿主)后,在更親密的社會(huì)環(huán)境下,該病毒的毒力和傳播能力都有可能提高。

  當(dāng)然,親密接觸的條件要根據(jù)距離遠(yuǎn)近、密閉空間大小、接觸時(shí)間長(zhǎng)短三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。家庭和醫(yī)療接觸是親密接觸,而見(jiàn)過(guò)面、說(shuō)過(guò)話并非親密接觸。從這個(gè)意義上看,可以認(rèn)定中東呼吸綜合征冠狀病毒的人際傳播能力確實(shí)有限。但如果當(dāng)親密接觸者增多——如果有更多的家庭成員和醫(yī)護(hù)人員與患者或攜帶病毒者親密接觸,就有可能讓中東呼吸綜合征冠狀病毒有限的傳播能力提高,而且如果病毒適應(yīng)了人體和發(fā)生了細(xì)微突變,其毒力會(huì)提高,傳播能力也會(huì)提升。這次韓國(guó)的一家人感染中東呼吸綜合征并傳播給醫(yī)護(hù)人員,已經(jīng)顯示了這種跡象。

  雖然眼下還不能確定韓國(guó)首名患者患病后與多少人有過(guò)親密接觸,但從韓國(guó)媒體的描述來(lái)看,與患者有過(guò)親密接觸而接受隔離的人“如同滾雪球般擴(kuò)大”,已增至120余人,其二次傳播率約已超過(guò)10%(中新網(wǎng)5月30日)。而據(jù)韓國(guó)媒體的最新報(bào)道,韓國(guó)中東呼吸綜合征患者死亡病例已增至兩例,而且首次確診了兩名“三次感染者”;韓國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局多名負(fù)責(zé)人指出,死者不是被確診感染的患者,而是疑似患者,曾與韓國(guó)首例MERS患者接觸過(guò),但有當(dāng)?shù)剌浾撟穯?wèn)“韓國(guó)政府的防疫管理體制是否存在疏漏”。(中新網(wǎng)6月2日)

  現(xiàn)有情況已經(jīng)表明,中東呼吸綜合征病毒的有限人際傳播能力已在提升,它在隨著時(shí)間、環(huán)境和條件變化而不斷變化。公眾雖不必對(duì)中東呼吸綜合征“談虎色變”,但我國(guó)相關(guān)部門的防范應(yīng)該升級(jí)了,應(yīng)做好更多和更扎實(shí)的工作,從而避免形成公共衛(wèi)生危機(jī)。(張?zhí)锟保?/p>

編輯:張潔

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