北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授、著名醫(yī)改專家李玲稱,中國各級醫(yī)學(xué)院校每年招錄的醫(yī)學(xué)生約有60萬人,最后只有約10萬人能成為醫(yī)生,造成了大量人才浪費。另一方面,農(nóng)村地區(qū)至少應(yīng)配備全科醫(yī)生60萬名,但目前只有7.8萬人,實際缺口高達52萬人。(8月13日《中國青年報》)
按照人口比,我國目前醫(yī)生還存在很大缺口。每年招錄約60萬名醫(yī)學(xué)生若能堅持下去,并且基本都能成為醫(yī)生,那么醫(yī)生存在的巨大缺口將會逐步得到緩解。但是,每年招錄醫(yī)學(xué)生約60萬人,最后只有約10萬人能夠成為醫(yī)生,這不僅造成了大量人才浪費,而且也不利于解決基層群眾特別是農(nóng)村群眾的看病難。
大批醫(yī)學(xué)生學(xué)成之后轉(zhuǎn)行,雖然原因很多,但最主要還是醫(yī)生培養(yǎng)體系落伍,人才使用體系缺乏激勵動力。因此,最為緊迫的還是對醫(yī)生培養(yǎng)體系和使用體系進行“大改”,為轉(zhuǎn)行者正確導(dǎo)航,使之能與培養(yǎng)目標接軌。
我國目前醫(yī)學(xué)生學(xué)制一般分為5年制本科、7年制本碩連讀和8年制本碩博連讀三種,但壓縮臨床實習(xí)環(huán)節(jié)成為一種通病。特別是近年來的擴招更是加重了臨床實習(xí)醫(yī)院的嚴重不足、有責(zé)任心的醫(yī)生“師傅”越來越少等尷尬。學(xué)校想盡辦法往現(xiàn)有的實習(xí)醫(yī)院“塞人”,但真正能夠進入臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)生卻少之又少,眾多實習(xí)生實習(xí)成為打雜,無法學(xué)到臨床經(jīng)驗。因為“學(xué)不到真東西”,一部分醫(yī)學(xué)生把一年實習(xí)期當成復(fù)習(xí)考研、準備轉(zhuǎn)行的緩沖期;另一部分“堅守者”只能在走上醫(yī)生崗位后才得以完成尚未完成的實習(xí),這無疑延緩了成長時間。
資料顯示,截止2010年底,我國衛(wèi)生技術(shù)人員共為620.3萬人,其中,約2萬家各級醫(yī)院占了370.6萬人,超過7萬個社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合計不足200萬人。到2011年年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員共為112.6萬人,但卻要服務(wù)66萬多個村衛(wèi)生室,可見鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員是何等缺乏。假如每年50萬醫(yī)學(xué)生不轉(zhuǎn)行,能夠到社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè),不僅可以解決就業(yè)問題,緩解基層和農(nóng)村群眾就醫(yī)難,而且也能學(xué)有所用。
對醫(yī)生培養(yǎng)和使用體系進行“大改”,為擬轉(zhuǎn)行的醫(yī)學(xué)生正確導(dǎo)航,激勵和鼓勵他們到鄉(xiāng)村和社區(qū),則是一條便捷的道路。目前的問題是,許多醫(yī)學(xué)生寧肯在大中城市扎堆,哪怕學(xué)非所用,甚至放棄專業(yè)轉(zhuǎn)行,也不肯改變觀念到鄉(xiāng)村和社區(qū)當醫(yī)生,這很值得反思。假如社區(qū)衛(wèi)生站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為其提供優(yōu)惠條件,像對待大學(xué)生村官一樣對待他們,想必許多醫(yī)學(xué)生就不會轉(zhuǎn)行,把鄉(xiāng)村和社區(qū)作為從業(yè)首選。因此,地方需要出臺相關(guān)優(yōu)惠政策,吸引醫(yī)學(xué)生到他們那里從業(yè)。不僅要保證其有體面的工資待遇,還要為其培養(yǎng)、深造、職稱評聘等方面提供優(yōu)惠條件。鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)院思賢若渴,能夠留得住人才,醫(yī)學(xué)生到了那里同樣可以一展身手,國家每年培養(yǎng)約60萬醫(yī)學(xué)生才有實際意義。